Quadern de pràctiques Sofía Silvestre

  PRÁCTICA 10: COAGULÓMETRO, ISI (TP) OBJETIVOS Determinar el valor de ratio a partir de una muestra de sangre. FUNDAMENTO  Los anticoagulantes orales antivitamina K varían su acción dependiendo del paciente y sus circunstancias, por esto se debe realizar un seguimiento control mediante el tiempo de protrombina. Los reactivos de tromboplastina poseen diferente sensibilidad al defecto de factores de coagulación, por eso se definió una ratio internacional normalizada, el INR, estandarizando los valores a través del tiempo de protrombina.  Cada fabricante asigna un valor ISI a las tromboplastinas que comercializa, esto compara la sensibilidad que tiene con la referencia de la OMS.  El INR se calcula dividiendo el tiempo de protrombina del plasma del paciente por el tiempo de protrombina del plasma control, elevando este resultado al valor de ISI de la tromboplastina usada. Un nivel elevado del INR indica riesgo de hemorragias, mientras que uno por debajo del nivel indic...

PRÁCTICA 9: TÉCNICA DEL TUBO INCLINADO (Tiempo protrombina) OBJETIVO Detectar la formación del coágulo de fibrina FUNDAMENTO Es una prueba cronométrica en la que se detecta visualmente la formación del coágulo de fibrina en el plasma de la muestra, estas pruebas deben de hacerse por duplicado y si las técnicas difieren en más del 10% la prueba se debe repetir. Los reactivos y el plasma se deben precalentar en un baño a 37ºC durante al menos 5 minutos, en el caso del reactivo solo se calienta la alicuota que se vaya a utilizar. En el momento que se añade al tubo de hemolisis con el plasma precalentado, el reactivo, se desencadena la coagulación y se pone en marcha el cronómetro. El plasma y el reactivo se deben mezclar inmediatamente, agitando el tubo de hemolisis de manera rápida y controlada 1-2 segundos, sin sacarlo del baño. A partir de este momento se realiza el movimiento de vivén, manteniendo el tubo dentro del agua para que no pierda temperatura. Todo el proceso del procedimient...